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Uñas débiles y quebradizas: las nueve causas más comunes

Los pacientes con deshidratación tan grave que afecta los procesos de difusión renal azotemia prerrenal los no metales son generalmente diabetes quebradiza tener concentraciones séricas elevadas de nitrógeno ureico y de creatinina.

La actividad sérica incrementada de la amilasa y la lipasa puede indicar pancreatitis; empero, la correlación de la actividad de estas dos enzimas con la pancreatitis es variable y es muy baja en los gatos.

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Otros procesos patológicos también pueden elevar la actividad sérica de estas enzimas Flores, Hemograma Los resultados de un recuento celular completo en sangre normalmente no son remarcables en perros y gatos diabéticos no complicados.

La deshidratación puede incrementar el valor del hematocrito eritrocitosis y la inflamación asociada puede aumentar la cuenta de células blancas leucocitosisinclusive, producir desviación a la izquierda.

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En pocos casos se presenta anemia no regenerativa propia de enfermedades crónicas. Aunque el hemograma de pacientes con diabetes no complicada suele ser normal, pueden presentarse varias alteraciones hematológicas secundarias a la diabetes o a las complicaciones de la misma.

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El hematocrito puede estar ligeramente elevado en diabéticos con deshidratación moderada o grave, también pueden presentar leucocitosis, que puede ser consecuencia de enfermedades concurrentes: pancreatitis o de infecciones secundarias. La aparición de infecciones secundarias es frecuente debido a la inmunosupresión asociada por la diabetes Rondero, En un estudio realizado en la FMVZ UNAM, se describieron alteraciones en el hemograma en 40 perros diagnosticados con diabetes mellitus, donde los resultados fueron continue reading siguientes: El Los perros con CAD los no metales son generalmente diabetes quebradiza presentar hematócrito elevado debido a reducción del agua extracelular atribuible a diuresis osmótica.

La densidad específica de la orina es superior a 1, en perros y gatos diabéticos.

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Los valores inferiores a 1, inducen la sospecha de trastornos intercurrentes como insuficiencia renal o hiperadrenocorticismo. La ausencia de glucosuria descarta la posibilidad de que la poliuria y la polidipsia se deban a diabetes mellitus.

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La proteinuria puede deberse a infección bacteriana o a glomeruloesclerosis secundaria a lesión de la membrana basal causada por el proceso patológico primario Flores, El perro con diabetes mellitus no complicada, normalmente tiene glucosuria sin cetonuria. Los no metales son generalmente diabetes quebradiza embargo, un diabético relativamente sano también puede tener rastros o pequeñas cantidades de cuerpos cetónicos en la orina More info, Son dos las principales proteínas glucosiladas que se analizan actualmente: fructosamina Los niveles de proteínas glucosiladas no resultan afectados por la hiperglucemia aguda y transitoria estrés o ingestión de alimento Fidalgo, et al, El valor de referencia se aproxima a 3.

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La concentración de hemoglobina glucosilada refleja la concentración de glucosa sanguínea por dos o tres meses previos.

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Generalmente se realiza en perros diabéticos que han sido previamente estabilizados y quienes requieren aplicación de insulina a dosis de 0. Los animales prediabéticos tienen hiperglucemia prolongada después de la administración de la glucosa.

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Otros fenómenos persistentes son las lesiones focales y multifocales que ocasionan neuropatías craneales, tóraco-abdominales y de la pierna, inclusive neuropatías motoras de la pierna baja amiotrofia diabética.

Algunas de éstas pueden tener base isquémica.

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En particular, las lesiones multifocales proximales pueden sumarse y producir una neuropatía difusa distal simétrica. Las lesiones focales, por su parte, en sitios de compresión interna o externa, pueden reflejar una susceptibilidad anormal del nervio diabético al daño por compresión.

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Las lesiones inflamatorias vasculares focales pueden involucrar neuropatías proximales de la pierna baja. Para evaluar el tratamiento es esencial clasificar el tipo al que pertenecen los casos.

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Las manifestaciones que caen en la categoría de neuropatía hiperglucémica diabética no deben contaminar la evaluación de la polineuropatía distal simétrica. También se ha propuesto la evaluación seriada por biopsia de nervios.

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La infección en el pie diabético es generalmente polimicrobiana con bacterias aeróbicas de los géneros Staphylococcus y Streptococcus y, frecuentemente, con anaerobios como Bacteroides. En el diabético con infección hay predisposición a la formación de microtrombos, los cuales producen cambios isquémicos que aumentan la necrosis y la gangrena. En el no diabético la infección produce casi siempre aumento en el flujo sanguíneo con eritema y calor.

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El pie diabético, con circulación pobre y piel atrófica e insensible, es extraordinariamente sensible a la infección. Las bacterias Gram-positivas no causan infecciones que pongan en peligro la pierna; por lo general las infecciones graves son polimicrobianas.

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Se detectaron todas las caderas infectadas y las artropatías de rodilla, así como osteomielitis focal, infecciones del pie diabético, artritis séptica e infecciones de los tejidos. Solamente un paciente con espondilodiscitis temprana benigna fue falso negativo.

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Como la escintigrafía con In-IgG no discrimina entre la inflamación infecciosa y la estéril, debe hacerse una interpretación cuidadosa en las artrosis de cadera no cementadas, en la lesión del cuello del fémur, en recientes fracturas y en pseudoartrosis, donde la lesión puede haber sido causada por inflamación estéril y no por infección. La escintirafía con IndiumIgG es un instrumento muy sensible para la detección de huesos infectados y de enfermedad de las articulaciones.

Si se obtienen los patrones característicos de inflamación estéril, la infección puede descartarse con un alto grado de certeza. Chen y colaboradores 27 evaluaron la respuesta microvascular periférica a la prueba de estrés al frío aislado en pacientes con diabetes de los no metales son generalmente diabetes quebradiza variable.

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Se estudiaron cuatro grupos de diabéticos: a con neuropatía; b con neuropatía motosensorial periférica; c con enfermedad vascular periférica, y d controles. Las temperaturas digitales de los cuatro grupos disminuyó durante los 20 minutos del periodo de enfriamiento, aunque fue mayor en el grupo source después aumentó durante los 20 minutos del periodo de recalentamiento, sin diferencia entre los grupos.

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La temperatura digital de los diabéticos con y sin neuropatía fue mayor que en los diabéticos con enfermedad vascular y los controles. Se notó mayor temperatura digital promedio en la piel de los pacientes de los grupos a y b. Sólo en el grupo a, se observó un aumento significativo durante el recalentamiento.

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Un estudio epidemiológico go here por Vogt y colaboradores 29 tuvo el propósito de identificar la correlación del riesgo de enfermar o morir asociado con la presencia de estenosis de segmentos de la arteria mayor de la pierna en hombres y mujeres, evaluados en un laboratorio vascular periférico.

En la muestra de población, la historia de DM estuvo significantemente asociada a la enfermedad tibioperonea en los hombres, mientras que en las mujeres, la mayor los no metales son generalmente diabetes quebradiza con esa enfermedad distal fue la elevada los no metales son generalmente diabetes quebradiza sanguínea sistólica.

El riesgo relativo de mortalidad fue de 2 a 7 veces mayor en hombres y mujeres con enfermedad uni y multisegmental, involucrando los segmentos aortoilíacos y femoropoplíteos; la presencia de la enfermedad tibioperonea no aumentó significantemente la mortalidad relativa.

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Uñas débiles y quebradizas: las nueve causas más comunes

La ausencia de actividad de la insulina da lugar a elevación de las concentraciones sanguíneas de glucosa hiperglucemia y a incapacidad de los tejidos para recibir la glucosa que necesitan glucoprivación.

Los principales signos clínicos son la poliuria, la polifagia, la polidipsia y a veces la pérdida de peso.

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El diagnóstico suele hacerse a partir de los signos iniciales del trastorno, que son los no metales son generalmente diabetes quebradiza presencia de hiperglucemia persistente y glucosuria persistente o concurrente.

La diabetes mellitus insulinodependientees un estado diabético en el que la secreción endógena de insulina es siempre insuficiente para impedir la producción de cetonas Greco, En ésta especia, el estatus diabético puede ser transitorio si la causa subyacente, como la obesidad es identificada y tratada antes de que las células beta se agoten.

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Una gran proporción de estos animales diabéticos son obesos en el momento del diagnóstico. La mayoría de los perros tienen de 4 a 14 años al momento del diagnóstico de la diabetes mellitus, con un pico de prevalencia a los años.

Sus principales usos son la producción de aleaciones anticorrosivas de gran dureza y resistentes al calor y como recubrimiento para galvanizados.

Un estudio epidemiológico realizado por Guptill y col. En el caso de los felinos puede ser diagnosticada en gatos de cualquier edad. La diabetes mellitus ocurre con predominio en gatos machos castrados, y no hay aparente predisposición racial Nelson, Actualmente no hay criterios aceptados para la clasificación de la diabetes canina.

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Dietas altas en contenidos grasos que alteren el metabolismo lipídico son considerados como agentes etiológicos para el desarrollo de pancreatitis Fleeman, La pérdida de pericitos también produce microhemorragias debido a la debilidad de la pared capilar, que puede llegar a causar microaneurismas y con esto isquemias.

Los perros, a diferencia de los gatos, tienen una baja actividad de la aldosareductasa en sus cristalinos, enzima que convierte la glucosa en sorbitol.

9. Propiedades de los metales y los no metales

El aumento de sorbitol provoca una activación de la proteína kinasa C, que aumenta la expresión de una citoquina llamada endothelin-1, causante de la disminución del flujo capilar. Si estos no son atendidos, se rompen y producen hemorragia vítrea causando ceguera Olmos, Nefropatía diabética En condiciones de hiperglicemia, la disminuye la contractilidad de la célula mesengial, provocando una hipertensión intraglomerular, teniendo una hiperfiltración y daño al glomérulo así como a la permeabilidad de la membrana basal.

Esto elevan los niveles de albuminuria llevando consigo un síndrome nefrótico y finalmente los no metales son generalmente diabetes quebradiza insuficiencia renal Olmos, Es generalmente subclínica y a veces clínica, solo evidente como una inhabilidad para saltar, debilidad, temblores o inactividad física.

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Esta neuropatía implica un daño en las células de Schwann y una inflamación y ruptura de las vainas de mielina. El control glucémico corrige los signos de muchos gatos, aunque la neuropatía de los miembros posteriores persiste Rand, J.

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Esta destrucción se produce normalmente por mecanismos autoinmunes, predisposiciones genéticas y factores ambientales poco definidos. Esta hiperglucemia ocasiona un aumento en la reabsorción de glucosa del ultrafiltrado glomerular en las células tubulares renales, este se excede ocasionando glucosuria.

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Esta glucosuria causa una diuresis osmótica, que trae como consecuencia poliuria. Para evitar la deshidratación, se da una polidipsia compensatoria.

Esto debe remitir al finalizar el diestro o la gestiación Fleeman, Es caracterizada por una deficiencia absoluta o relativa de insulina, junto con resistencia a la insulina.

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Este tipo de trastorno, llamado no insulino-dependiente, es una combinación de factores predisponentes genéticos y del entorno. En cuanto a los factores genéticos, existen mutaciones en estos genes que controlan la secreción y sensibilidad de la insulina Fleeman, Muy pocos perros desarrollan una diabetes como consecuencia de la resistencia a la insulina por obesidad.

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Al aumentar la amilina, aumenta el deposito amiloide debido a su alto índice de secreción. Ditas altas en grasas pueden predisponer a los gatos a depósitos amiloides ya que la apolipoproteina, un los no metales son generalmente diabetes quebradiza source amiloide funciona como nido para la formación de estos depósitos Endocrinologia La pancreatitis conlleva a una pérdida de células beta, así como la hipertrigliceridemia, principalmente en gatos obesos.

Debido a que la diabetes mellitus causa hiperglucemia e hiperlipidemia, la toxicidad de glucosa y lípidos son similares.

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Por este motivo los perros diabéticos click poliuria y tienden a presentar deshidratación, aunque aumenten la ingesta de agua Behrend, Polifagia La deficiencia intracelular de glucosa produce un aumento de apetito por lo que estos animales pueden presentar polifagia.

Sin embargo, si la diabetes evoluciona hacia una cetoacidosis puede terminar en anorexia Behrend, Los gatos muy mal controlados, pueden sufrir complicaciones graves como cetoacidosis o neuropatía diabética.

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La neuropatía diabética, origina debilidad del tercio posterior, imposibilidad para saltar y cuando el gato camina, adopta una llamativa postura plantígrada, con apoyo de los tarsos. En gatos los signos clínicos avanzados son las cataratas y la necrosis epidérmica metabólica, debido a la acumulación de sorbitol, asociada a hiperglucemias no reguladas.

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La poliuria y polidipsia no se desarrollan hasta que la hiperglucemia provoque glucosuria. En ocasiones, el propietario trae a su perro por ceguera repentina causada por la formación de cataratas. La secuencia temporal desde el comienzo de los primeros signos hasta el desarrollo de la cetoacidosis diabética CAD es impredecible, variando desde días hasta semanas Nelson, El paciente diabético no cetótico carece de particularidades en su exploración física.

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Muchos perros y gatos diabéticos son obesos pero en otros aspectos tienen buena condición física. El pelaje puede estar raleado, los pelos secos, quebradizos y deslustrados, y puede haber escamas por la hiperquetarosis.

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Muchos gatos diabéticos de diagnostico reciente y mal controlados, a menudo abandonan el acicalamiento. La discapacidad para saltar, debilidad en los miembros posteriores, ataxia o postura plantígrada los tarsos contactan con el suelo cuando el gato caminapueden ser evidentes en presencia de neuropatía diabética. Los cambios lenticulares compatibles con la formación de cataratas son de otra manifestación clínica habitual en los perros diabéticos.

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En el paciente canino diabético cetoacidótico pueden identificarse anormalidades adicionales Nelson, los no metales son generalmente diabetes quebradiza La documentación concurrente de cetonuria establece un diagnóstico de cetosis diabética o cetoacidosis. Es importante documentar tanto una hiperglucemia persistente como la glucosuria para establecer un diagnóstico de diabetes mellitus; la hiperglucemia se diferencia de la diabetes mellitus por la glucosuria renal primaria y la glucosuria se diferencia de la diabetes mellitus por otras causas de hiperglucemia leve Mooney, El diagnóstico see more realiza cuando se detecta hiperglucemia persistente y glucosuria.

El estrés y otras alteraciones pueden producir incremento moderado en glucosa sanguínea, en animales que no padecen diabetes mellitus.

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No hay que olvidar que los gatos, tanto los sanos como los afectados de cualquier proceso, desarrollan con mucha frecuencia hiperglucemia de estrés que, a veces, dependiendo de su duración, va acompañada también de glucosuria, lo cual dificulta el diagnóstico en esta especie y puede inducirnos a error considerando como diabéticos a gatos que no lo son.

Para evitar esto, se puede recurrir a las pruebas diagnósticas complementarias Fidalgo, et al, En estas se incluye hipercolesterolemia los no metales son generalmente diabetes quebradiza hipertrigliceridemia.

Estamos acostumbrados a cortar nuestras uñas con frecuencia y a limar cualquier borde de alguna de ellas que se encuentre disparejo por alguna razón. Esta característica se ve con frecuencia en pacientes sometidos a quimioterapia o personas que han padecido una fiebre alta.

La obstrucción de las vías biliares y la enfermedad hepatocelular pueden producir elevación de alanina aminotransferasa ALT. Click las causas de hiperglucemia destaca la producida por tensión inducida por adrenalina, que puede aparecer al momento del muestreo sanguíneo. Por otro lado se puede medir la concentración sérica de fructosamina, donde el incremento de la concentración de esta, apoya la presencia de hiperglucemia persistente.

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Una evaluación completa contribuye a identificar la causa de la hiperglucemia. El diagnóstico de CAD se establece ante la combinación de cetonuria con acidosis metabólica sistémica Flores, Los pacientes con deshidratación tan grave que afecta los procesos de difusión renal azotemia prerrenal pueden tener concentraciones séricas elevadas de nitrógeno ureico y de creatinina. La actividad sérica incrementada de la amilasa y la los no metales son generalmente diabetes quebradiza puede indicar pancreatitis; empero, la correlación de la actividad de estas dos enzimas con la pancreatitis es variable y es muy baja en los gatos.

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Otros procesos patológicos también pueden elevar la actividad los no metales son generalmente diabetes quebradiza de estas enzimas Flores, Hemograma Los resultados de un recuento celular completo en sangre normalmente no son remarcables en perros y gatos diabéticos no complicados. La deshidratación puede incrementar el valor del hematocrito eritrocitosis y la inflamación asociada puede aumentar la cuenta de células blancas leucocitosisinclusive, producir desviación a la izquierda.

En pocos casos se presenta anemia no regenerativa propia de enfermedades crónicas.

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Aunque el hemograma de pacientes con diabetes no complicada suele ser normal, pueden presentarse varias alteraciones hematológicas secundarias a la diabetes o a las complicaciones de la misma. El hematocrito puede estar ligeramente elevado en diabéticos con deshidratación moderada o grave, también pueden presentar leucocitosis, que puede ser consecuencia de enfermedades concurrentes: pancreatitis o de infecciones secundarias.

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La aparición de infecciones secundarias es frecuente debido a la inmunosupresión asociada por la diabetes Rondero, En un estudio realizado en la FMVZ UNAM, se describieron click en el hemograma en 40 perros diagnosticados con diabetes mellitus, donde los resultados fueron los siguientes: El Los perros con CAD pueden presentar hematócrito elevado debido a reducción del agua extracelular atribuible a diuresis osmótica.

La densidad específica de la orina es superior a 1, en perros y gatos diabéticos. Los valores inferiores a 1, inducen la sospecha de trastornos intercurrentes como insuficiencia renal o hiperadrenocorticismo. los no metales son generalmente diabetes quebradiza

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La ausencia de glucosuria descarta la posibilidad de que la poliuria y la polidipsia se deban a diabetes mellitus. La proteinuria puede deberse a infección bacteriana o a glomeruloesclerosis secundaria a lesión de la membrana basal causada por link proceso patológico primario Flores, El perro con diabetes mellitus no complicada, normalmente tiene glucosuria sin cetonuria.

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Sin embargo, un diabético relativamente sano también puede tener rastros o pequeñas cantidades de cuerpos cetónicos en la orina Mooney, Son dos las principales proteínas glucosiladas que se analizan actualmente: fructosamina Los niveles de proteínas glucosiladas no resultan afectados por la hiperglucemia aguda y transitoria estrés o ingestión de alimento Fidalgo, et al, El valor de referencia se aproxima a 3.

La determinación de la concentración de hemoglobina glucosilada HbG en sangre puede ayudar a los no metales son generalmente diabetes quebradiza en el control de la diabetes en perros.

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La concentración media de HbG en perros sanos euglucémicos es de 3. La concentración de hemoglobina glucosilada refleja la concentración de glucosa sanguínea por dos o tres meses previos.

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No obstante, la hiperglucemia no es exclusiva de esta enfermedad y hay que establecer un diagnóstico diferencial con otros procesos. Determinación de cetonas Dependiendo del tipo y severidad de la diabetes mellitus, pueden presentarse cetonemia o cetonuria.

Generalmente se realiza en perros diabéticos que han sido previamente estabilizados y quienes requieren aplicación de insulina a dosis de 0.

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Los animales prediabéticos tienen hiperglucemia prolongada después de la administración de la glucosa. Prueba de respuesta al glucagón Esta prueba puede ser de mucha mayor utilidad para perros diabéticos evaluados recientemente.

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La concentración de insulina se determina después de la aplicación de 1 mg de glucagón a 0, 5, 10, 15 y 30 minutos. En general, se requiere alrededor de meses para lograr un control adecuado del diabético. Durante este tiempo, el propietario debe anticiparse a los cambios en la medicación, ya sea en tipo y o frecuencia.

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Los agentes que pueden ser considerados incluyen las sulfonilureas, biguanidinas, tiazolidinedionas, inhibidores de la alfa-glucosidasa y los metales de transición. Revertir el ejercicio pre diabetes.

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